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第496章 492祈祷上帝给你一个好运气
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就交给你了。”
“啊?”
“卡维医生在这儿,你怕什么,再不济还有我呢.”贝格特慢慢俯下身子,手已经摸到了侧面,“每个人都是这么过来的,不要紧张”
卡维脑子里不断编排诊断思路,没那么好的心情:“怎么样?有破口么?”
“肝脏很干净,没问题。”贝格特抽出手,来回检查手套没发现血,开始探查另一侧,“应该是脾脏破了,这个受击的位置离脾脏也挺近的。”
“如果是脾脏的话,出血量不会那么小吧。”安东尼奥忽然插上一嘴,发现自己有些唐突又连忙解释道,“我以前做过一次脾脏切除,出血量实在太大了,结果并不好。”
“做过脾脏切除啊,那还说没处理过内出血。”贝格特一边调侃一边说着另一种情况,“脾脏出血可以是大出血,也可以有被膜包裹,流进腹腔的血液不多,但其实包膜下血肿非常大”
说到这儿,他慢慢皱起了眉头,不得不抬头看向卡维:“他脾脏好像也没问题,形状大小都正常。”
“有血吗?”
“有一点,但不多。”贝格特抽回手套,“要游离开仔细检查吗?”
相比更坚韧的肝脏和隐藏保护更好的肝门,脾脏检查要麻烦些,需要检查脾门、寻找副脾,还因为解剖位置关系要连带着检查后腹膜的胰尾区。
[翻开脾脏后暴露出胰尾、肝左叶,再往下就是肾脏]
即使卡维这样的外科医生也没办法只靠手指触碰,来明确脾脏有无活动性出血。想要明确,就只能靠眼睛来直观感受,进而需要给脾脏做游离,暴露视野。
“周围有积血么?”
“emmm”贝格特的手又探了下去,这次顺着结肠脾曲进入左结肠外侧沟一路向下,“有是有,但不多。”
这里是脾脏破裂时最容易积血的位置,安德斯已经有了休克早期症状,如果是脾脏破裂,这里肯定会积累大量不凝血。
“看来肝脾都没问题,有点麻烦了。”卡维的判断没有迟疑,也没有上台接手的意思:“现在只能查肠管了,他情况还行,你们抓紧时间。”
“人讨厌,受伤出血的地方也讨厌!”贝格特最不喜欢这个步骤,但没等卡维下命令就已经把手探进了下腹部,同时应对卡维的要求拟好了下一步对策,“安东尼奥主任,咱俩分分工,我从上往下查,你从下往上查,怎么样?”
“所有肠子都要查?”
“当然.不过主要是小肠,结肠一般不会破。”
贝格特抽回手,手套上总算能看到血丝和未凝结血块了:“你应该找的到回盲部吧,就是阑尾的位置,要是找不到的话换一下也行。”
安东尼奥只能勉强跟上他的思路,脑子还在想回盲部该怎么找的时候,卡维的声音已经到了:“还是你一个人查破口吧,安东尼奥把积血弄出来,防止意外得提前做好自输血的准备。”
“啊?”
卡维看着血压计上的刻度线,稍稍放心了些,“血压稳住了,但心率还有点快,给你十五分钟,够了吧。”
“你要求也太高了。”
“祈祷上帝,希望他能给你同时也是给安德斯先生一个好运气。”
贝格特顺着结肠快速找到回盲部,瞬间集中精神,再没有半点废话。卡维也摘掉手套,准备自血回输的器具、柠檬酸钠、肾上腺素和稀释用的盐水:“主任先生,别愣着了,赶紧捞血啊。”
“捞?”
“你们这里吸引器功率太小,只能吸吸盐水这样的液体,不凝血怎么吸得动。”卡维把弯盘递了过去,用手做了个捞的姿势,“照做就是了,抓紧时间。”
就在他们明确了安德斯的诊断,整台手术也开始步入正轨的时候,手术剧场的大门被护士敲响。
她慌慌张张地推开门,看着满眼都是口罩和帽子的人,也不知道谁是卡维,只管用带有北方特色的西班牙语,给他们带来了一个全新的问题:“那个马刺手先生,他,他喘不上气了。”
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